平安佛医保市外就医报销范围及报销比例

发布时间：2023-06-15 00:36:04

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平安佛医保市外就医报销范围：参保人在佛山市外医疗机构住院治疗发生的下列医保目录范围内个人负担合规医疗费用。?可报销情形：对于转诊备案或长住(驻)异地备案的参保人，经佛山市基本医疗保险和大病保险核报后在市外医疗机构住院治疗的个人负担合规医疗费用

平安佛医保市外就医报销范围：

参保人在佛山市外医疗机构住院治疗发生的下列医保目录范围内个人负担合规医疗费用。

?可报销情形：

对于转诊备案或长住(驻)异地备案的参保人，经佛山市基本医疗保险和大病保险核报后在市外医疗机构住院治疗的个人负担合规医疗费用，按90%纳入报销费用范围(不含起付线)。

其中，体内放置材料的个人负担合规医疗费用，按50%纳入报销费用范围，年度累计报销限额10万元。

?不报销情形：

自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、长住(驻)异地备案的参保人在非备案地/非转诊地发生的医保目录范围内的个人负担医疗费用不纳入报销费用范围(因急诊或抢救所发生的住院合规医疗费用除外)。

?总结：

市外就医能不能报销就看是不是在转诊备案、长住(驻)异地备案医院发生的医疗费用。

PS：因急诊或抢救发生的医疗费用除外。